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      鼻炎的癥狀都有哪些表現,病因,并發癥,治療方法,如何預防

      ZJE2021-12-133660

      鼻炎的簡介

      鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。主要表現為充血或者水腫,患者常會出現鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀。

      鼻炎具體臨床上分為:急性鼻炎、慢性鼻炎(慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎)、過敏性鼻炎(季節性鼻炎、常年性鼻炎)、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、干酪性鼻炎、藥物性鼻炎、血管運動性鼻炎、嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎、過強反射性鼻炎等。需要去醫院確認病癥,然后針對性治療。

      鼻炎的病因

      (一)氣候變化

      當氣候變化較大時,無論是驟涼驟熱均易使鼻粘膜受到刺激而引起鼻炎。

      (二)環境因素

      空氣中的有害物質直接刺激鼻腔粘膜可引起鼻炎。

      (三)鼻周慢性炎癥

      由于鼻部鄰近的慢性炎癥長期刺激或畸形,致鼻發生通氣不暢或引流阻塞,如慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、腺樣體肥大等,扁桃體炎、咽炎、腺樣體炎等病變炎癥可擴散到鼻腔可引起鼻炎。

      (四)濫用藥物

      如長期使用滴鼻凈或服用降壓藥等均可引起藥物性鼻炎。

      (五)全身因素

      許多全身慢性病如貧血、糖尿病、風濕、結核、心肝腎疾病及內分泌病變均可使機體抵抗力降低,鼻粘膜血液循環障礙而引發鼻炎。

      (六)急性鼻炎演變

      急性鼻炎反復發作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎。

      鼻炎的并發癥

      1、急性鼻竇炎

      鼻腔炎癥經鼻竇開口向鼻竇內蔓延,引起急性化膿性鼻竇炎,其中以上頜竇炎及篩竇炎多見。

      2、急性中耳炎

      感染經咽鼓管向中耳擴散所致。

      3、急性咽炎、喉炎、氣管炎及支氣管炎

      感染經鼻咽部向下擴散引起。小兒、老人及抵抗力低下者還可并發肺炎。

      4、鼻前庭炎

      感染向前直接蔓延。

      5、其他感染

      經鼻淚管擴散,尚可引起眼部并發癥,如結膜炎、淚囊炎等。

      鼻炎做哪些檢查

      基本檢查

      1、前鼻鏡檢查。

      2、X線鼻淚管造影明確有無并發鼻竇感染。

      進一步檢查

      1、鼻腔分泌物涂片檢測致病菌。

      2、鼻腔分泌物細菌培養+藥敏。

      3、必要時病毒檢查,需特殊培養、分離與鑒定。

      根據鼻塞為交替性和間歇性的特點,結合臨床檢查,診斷不難。

      鼻炎治療方法

      1、藥物治療

      主要是對鼻炎的原發病因進行治療,根據不同的鼻炎,用藥有所區別,過敏性鼻炎需要抗過敏治療,如息斯敏,撲爾敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍膽丸,種種鼻炎片等。萎縮性鼻炎則需要服用維生素類藥物,另外還可以外用“寧藥塵鼻康”效果好,沒有副作用,淘寶有售。

      (1)鼻內用糖皮質激素:慢性鼻炎首選用藥,具有良好抗炎作用,并最終產生減充血效果。根據需要可較長時間應用,療效和安全性好。

      (2)鼻內用減充血劑:可選用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,連續應用不宜超過7天。若需繼續使用,則需間斷3~5天。長期應用0.5%~1%麻黃堿滴鼻液可損害鼻黏膜纖毛結構,應盡量避免。若不得不使用,應少量間斷使用。禁用滴鼻凈,因已證實其可引起藥物性鼻炎。

      2、手術治療

      手術主要用于藥物無法治療后效果不明顯的鼻炎,可以解決鼻塞。適用于鼻甲肥大導致的鼻腔阻塞,或者鼻腔極度干燥的萎縮性鼻炎等??煽紤]行鼻內鏡下鼻甲黏膜下成形術使鼻氣道恢復通暢,可以最大限度地避免黏膜損傷,符合微創的原則。

      3、中藥治療

      (1)肺氣虛證

      鼻塞時輕時重,鼻涕粘稠,遇寒加重,咳嗽氣短,脈浮無力。

      治法:益氣通竅

      方用:玉屏風散加減,(黃芪、防風、白術、白芷、荊芥、辛夷花、蒼耳子、蘇葉)。

      (2)脾虛夾濕證

      鼻塞流涕反復發作,頭痛頭昏,嗅覺減退,面色淡白,不欲飲食,體倦乏力、大便溏薄,舌淡蒼白,脈緩弱。

      治法:健脾化濕通竅

      方用:參苓白朮散加減,加藿香、白芷、石菖蒲、辛夷、蒼耳子等。

      (3)氣滯血瘀證

      持續鼻塞,睡眠加重,涕黃而粘,嗅覺遲鈍,頭痛頭昏,耳鳴聽力減退,咽部異物感。舌暗紅或有瘀點,脈弦細或澀。

      治法:理氣活血通竅

      方用:通竅活血湯加減。加蔓荊子、辛夷花等。

      (4)肺經郁熱證

      間隙性鼻塞,涕黃粘稠,咽干咳嗽,痰少黃稠,難以咳出,頭脹頭暈,胸悶氣促。舌紅苔黃,脈數。

      治法:疏風清熱通竅

      方用:桑菊飲加減。加白芷、辛夷花、蒼耳子。黃芪、浙貝母等。

      4、其他治療方法

      (1)鼻腔清洗:鼻內分泌物較多或較黏稠者,可用生理鹽水清洗鼻腔,以清除鼻內分泌物,改善鼻腔通氣,建議搭配寧藥塵鼻康外用,效果很好。

      (2)激光或者微波治療:適用于鼻腔阻塞,并對打噴嚏有愿一定的好處。一般不解決流鼻涕的問題。

      (3)低溫等離子射頻治療鼻炎:適用癥同激光和微波,但損傷和副作用比較小??捎行У慕鉀Q咽喉、鼻腔阻塞的問題。

      鼻炎怎么預防

      1、要加強體育鍛煉,增強抵抗力,預防感冒,如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗臉等都可增強體質,提高人體對寒冷的耐受力。通過運動,可使血液循環改善,鼻甲內的血流不致阻滯。

      2、避免過度疲勞、睡眠不足、吸煙等,因為這些因素能使人體抵抗力下降,造成鼻黏膜調節功能變差,病毒乘虛而入而導致發病。

      3、注意工作、生活環境的空氣清凈,避免接觸灰塵及化學氣體特別是有害氣體。

      4、改掉挖鼻的不良習慣。

      5、及時矯正一切鼻腔的畸形。如鼻中隔偏曲等。

      6、根治病灶,徹底治療扁桃體炎、鼻竇炎等慢性疾病。

      7、慎用鼻粘膜收縮劑,尤其不要長期不間斷使用。(滴鼻凈、麻黃素、必通、呋麻滴鼻液等)。

      8、減少冷空氣對鼻粘膜的刺激,適當時候注意戴上口罩。

      9、注意保暖,氣候轉變極易感冒引發鼻炎。季節轉換注意觀看天氣預報及時進行適當添衣。

      鼻炎吃什么好

      1、適宜食用

      多飲熱水;慢性單純性鼻炎宜多吃蔬菜;慢性肥厚性鼻炎多吃山楂等蔬菜;干燥性鼻炎及萎縮性鼻炎可食些具有補陰作用的肉食。

      2、不宜食用

      油煎、生冷、酸澀食物;慢性單純性鼻炎不宜多飲酒、吃香蕉;干燥性鼻炎及萎縮性鼻炎不宜吃辛辣、燥熱的食物,不宜飲酒。

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